截至2019年年底，中國人口中達到60歲的超過25388萬人，占總人口的18.1%，達到65歲的人口為17603萬人，占總人口的12.6%。2019年，中國16歲至59歲的勞動年齡人口為8.964億，占總人口的64.0%。老年人口的比例上升，家庭所承擔的養老壓力急劇增大，一個家庭可能會面臨贍養四位老人的局面，傳統的家庭養老難以接著發揮它實際的功能。國有的養老機構不再能夠滿足巨大的養老需求，往往都存在一床難求、服務人員短缺、服務效率低下等困境。私營的養老機構的往往費用昂貴，普通家庭承受如此巨大的經濟壓力。

目前，我們的社區養老服務尚處于發展階段，專業化程度低下，缺乏專業養老服務，難以滿足社會對養老服務多元化、個性化的需求。隨著中國老齡化進程的不斷深入，不管是傳統的家庭養老還是社區機構養老，都面臨著供給與需求的結構性矛盾，養老服務需要轉型升級，智慧化不僅是未來的發展趨勢，更是將老齡化的巨大壓力轉化為新的經濟發展動力的關鍵。現代技術如大數據、移動互聯網、云技術、區塊鏈等逐漸進入了大眾視野，也越來越多地影響著我們的生活。新興科技在影響我們日常生活的同時也讓我們看見了養老服務的智慧化的可能性。智慧養老就是充分運用新興科技，為老人提供便捷、舒適、及時、全面、健康的養老服務。智慧化的養老不僅能夠優化資源配置效率，緩解養老的供需矛盾，提供高水平的養老服務，而且能幫助老年人實現自主生活。

1 養老服務智慧化實踐現狀

1.1 國內現狀

國內養老服務的智能化模式主要分為兩種：一種是利用養老智能化設備，如智能穿戴設備、智能家居設備、智能機器人設備等，借助于新興的智能設備為老年人提供養老服務，將科技運用到老年服務中，為養老服務提供更多的可能性。另一種是養老服務智能化平臺的建設，構建智慧平臺，將線上數據分析與線下服務相結合，連接多方實現供需的高效匹配。

1.1.1 養老服務的智能化設備

隨著科學技術的發展，越來越多的高科技設備被運用于養老服務。老年人的身體機能的衰退，獨立生活的能力逐漸喪失，智能化設備滿足了老年人的各種需求，協助老年人的獨立生活，更加符合未來的發展方向。智能化養老設備根據使用情況可分為移動式、固定式。

（1）移動式智能設備。

移動智能裝置是一種便于移動的智能裝置。一類是穿戴設備，即指應用于日常穿戴的智能設備。目前，市場上常見的可穿戴式智能設備主要包括智能手環、智能拐杖、智能眼鏡等。智能手環用于心率監測、計步追蹤、睡眠監測等。除了幫助老人出行智能拐杖，還可以提供智能定位、緊急呼叫，還可以收聽廣播。另一類是家居類智能設備，比如常見的心電儀、血糖儀、智能機器人等。其中心電儀、血糖儀等用于檢驗老年人身體健康的智能設備，不僅可以檢驗老人身體的各項指標，有的甚至可以在線問診，很大程度上保障了老年人的身體健康。智能機器人則可以為老年人提供生活照料服務，減輕人員的負擔。

（2）固定式智能設備。

固定智能設備是指安裝在不能輕易拆除或拆除以達到所需的監控管理，康復和生活護理服務的場所的固定設備..比如IPC攝像頭、智能沙發、紅外線報警器等。利用IPC攝像機監控老年人生活，預防老年人事故，可進一步保障老年人的安全。一邊看電視和顯示器的老人記錄的身體狀況，使用智能按摩沙發，自動調節通過數據座椅高度和靠背角度。紅外線報警器則利用紅外線傳感原理，分析老人的活動軌跡，感知老年人的狀況。如果老人在家發生什么意外事故，就會自動報警并通知其家人。

1.1.2 養老服務智能化平臺的建立

各地紛紛都開展了養老服務的智慧化平臺的試點，北京將養老服務匯集成一張IC卡，打造電子化支付。建立完善的支付體系，為老年人提供七大類養老服務。上海建立大數據信息平臺擁有統一的老人信息服務，統一的養老服務行業管理，養老服務的資源大數據庫。山東以智能硬件產品為接口，打造山東省居家養老公共服務平臺。杭州通過招標的方式，引入社會合作，為老人提供養老服務。

以烏鎮“椿熙堂”為例，介紹養老服務智慧化平臺模式。烏鎮“椿熙堂”是于2015年8月正式啟動運營，隨著“長期護理，原來的老胡安，生活的樂趣”為核心理念，通過線上的數據平臺、綜合管理平臺和線下服務的配合，打造了集居家、社區和機構等專業化運營服務功能為一體的智慧養老服務綜合體。椿熙堂養老服務的智慧化模式，連接了家庭、政府、社會三方，為烏鎮的養老服務提供了重要的支持，也為養老服務提供了新的視角。椿熙堂的服務模式主要有以下特點：

一是以政府為主導，政府購買智慧養老服務，為其提供政策上的依據。烏鎮智慧養老隨著互聯網大會應運而生，2014年椿熙堂開始在烏鎮實踐、運營，到2015年正式啟動運營。采用烏鎮政府投資建立，由椿熙堂進行運營管理的模式，是一種典型的公辦民營模式。由烏鎮政府為養老服務出臺相關的法律法規，一方面為椿熙堂的養老服務提供政策的支持;另一方面也起到了監督養老服務規范性的作用，烏鎮政府對于椿熙堂的綜合智慧養老平臺有監管、審批、服務評估的權利。

二是構建線上的大數據平臺和綜合管理平臺。大數據平臺是以老年人的各種數據為基礎的跟蹤分析體系，記錄了老人的個人身體數據、家庭數據等等，大數據系統會從8個維度分析老人的狀況，然后將分析的數據包輸入一張“樂享生活卡”。綜合管理平臺包括六大系統，包括服務管理體系和服務體系的需求評估，護理服務管理體系，社區服務交互系統，服務和數據分析系統，綜合信息管理系統。綜合管理服務平臺為養老服務整合了社會、政府、家庭資源，減輕了巨大的養老壓力。

三是具有智能化的線下服務。在居家養老服務中，會給老人家中安裝門磁報警、紅外線感應、SOS跌倒自動報警裝置以及老人生命體征監測等現代智能設備，將智能設備運用到養老服務中。根據大數據的信息選擇性地為老人提供定制服務，滿足老人的個性化需求。椿熙堂還會提供常規性五大服務，它們是生活護理、社區文化、餐飲、健康管理和專業護理。

1.2 養老服務智慧化的問題與困境

1.2.1 智能設備的供需不匹配

養老服務的智能設備不能很好的走入老人的生活，智能設備供給和老人的需求脫節。一方面是因為智能設備本身的設計不符合老人的日常的生活習慣和身體狀況難以滿足大多數家庭的需要而且設備昂貴普通家庭難以支付。另一方面是老人的接受水平低，消費觀念和生活習慣難以改變，對于智能產品的需求低。兩方面原因導致智能產品供需不匹配，市場難以大規模地展開。

1.2.2 市場的開拓能力缺失

智慧養老產業的市場目前還處于初步階段，雖然參與者眾多，但行業市場尚未形成規模，缺乏開拓能力。智能硬件和平臺的標準尚未出臺，缺少行業標準，容易形成企業之間的無序競爭。另外，由于養老行業具有前期投入資金較大，風險大、周期長等特點，政府參與度高，導致社會市場的資源難以大規模流入，市場的開拓能力缺失。

1.2.3 智慧平臺缺乏支撐

構建智慧平臺需要很強的科技實力，目前很多技術尚未成熟，很難支撐智慧平臺的構建。線上的數據收集、跟蹤分析，都需要成熟的技術支持，技術難關難以度過。線下的養老服務成熟度不夠、“養老+醫療”發展不充分、精神慰藉缺乏等問題，導致老人的需求很難得到及時有效的滿足。智慧平臺的線上服務技術難度大，線下服務資源不夠，共同導致智慧平臺缺乏支撐。

1.3 國外狀況

西方國家較早進入老齡化社會，目前，已經形成了比較完備的養老服務體系，也在積極借助科技的浪潮，開展居家養老的智慧化轉變。希望借助科技的力量，減輕人力成本的壓力，協助老人擁有獨立生活的能力。

1.3.1 德國智能居家服務系統

最早進入老齡化的國家之一的德國，也擁有了先進且完善的養老服務體系。2007年德國便開發了和推廣了環境輔助生活系統（AAL），通過這個服務體系，可以將智能化的家居產品相互連通在一個智能技術平臺上。環境輔助生活系統將智能家居設備、智能醫療設備與娛樂設備整合在一起，具有數據收集、生活照料、醫療服務與精神慰藉等多重功能。該系統借助互聯網和物聯網，將老人的生活環境與智能家居連為一體，改變了各類智能設備各自為政的局面，統一協調地輔助了老人生活，對老人的生活狀態做出了快速的判斷，能夠很大程度上配合老人生活上的自主性，不但減輕了人力成本的壓力，而且會給老人一個很舒適的生活狀態。

1.3.2 美國智慧養老市場化

美國養老市場化發展成熟，政府出臺了健全的法律法規，引入了市場價格機制，營利性機構是美國養老服務的主要提供者。美國的高科技企業的發展和互聯網的普及也為養老服務的智慧化提供了新的契機。比如Nest智能家居企業研發了居家養老設備，對老人生活智能化改造，蘋果、飛利浦公司進行了很多產品的適老化設計，一些在線網站還會提供學習信息、精神慰藉、遠程醫療監控等服務，滿足老人的需求。另外，美國建立了老年人移動醫聯網，該系統會提供日常檢查、上門醫療、藥物配送等服務。

1.3.3 日本智慧居家產品人性化

目前，老齡化程度最深的國家之一的日本，為了應對老齡化困境，日本也建立了完善的養老服務體系。日本較早地進入老齡化社會，產生了較多的高科技的居家養老產品，適老化設計、細微處的人性化體現也成為日本養老產品的特點。日本的居家養老產品分類詳細，全面覆蓋了不同老人的各類需求，而且設計非常符合老年人的日常習慣和身體狀況，各類設備還會依據老人的體能而彈性變化。從老人的需求考慮設計產品，比如洗浴輔助用品、家具床類用品、安全呼叫類用品等，都透露出人性化的設計特點，給老人提供更加便利的生活。

2 完善養老服務智慧化的建議

2.1 加強智慧養老平臺的技術輸入

智慧養老平臺是一個技術融合、模式創新的復雜系統，在我國，智慧養老平臺的建設還處在初級階段，智能設備供給與老年人的需求尚不能完全匹配。為此，企業應積極完善系統功能，增強系統的可操作性和準確性。優化系統的用戶界面，增強系統的易用性。完善網站的架構，提高系統穩定性。積極更新迭代，發現并修復未知的系統漏洞。改善系統性能，增強其可靠性。

2.2 理順智慧養老各方主體的關系

智慧養老相關產業的成熟離不開政府對企業的監管，而平臺系統也應在此方面加強與政府的合作。為提高企業的積極性，政府應做好頂層設計，制定相關行業標準，出臺相關的優惠政策。企業積極根據自身的優勢向市場提供有效的養老服務，滿足數量增長和多元化的市場需求。發揮社會組織的力量，彌補政府和企業的不足。簡言之，良好的養老平臺需要社會各界的通力合作，以建設一個適合中國老齡社會發展的商業生態系統，促進養老服務產品的創新。

2.3 提高智能設備的使用性能

智能穿戴設備是智慧養老模式中的核心設備之一，是連接智慧養老服務平臺與老年人之間的重要紐帶和媒介，其性能的優劣直接關系到智慧養老體系能否順利運作。為此，應積極尋求技術上的可能性，力求提高設備的便攜性和多樣性使操作更加簡便智能化。研制出更先進的生理參數檢測系統，先進的供電系統。此外，應該將智能穿戴與平臺相結合，只有將智能養老服務平臺與智能養老設備有機地結合起來，才能使穿戴智能養老設備的老年人成為一個有機的整體，促進養老服務的精準投放，使網上、線下服務逐步走向成熟。

3 結束語

我國的智慧養老正處于迅速發展的機遇期，同時也處于起步階段，存在諸多問題亟待解決。以“安全為高齡者醫療，老有所教，老有所學，老有所為，老有所樂”為目標，從物質、精神兩個方面切實提高對老年人的養老服務水平和品質，從政策支持、行業標準、法律保障、智能設備、專業人才和有效監管上，從老年人的實際需求出發，加強與國外先進的養老服務機構和人才的學習和交流，充分利用現代科技手段，建設全國的智慧養老網絡服務平臺和全國的智能養老服務數據庫，把注意力集中到綜合和優化養老資源配置，建立全國養老服務產業生態系統，形成服務模式、商業模式、產品模式、技術融資的共生服務模式，使養老服務達到和諧水平，是解決我國老年人問題的唯一方法，解決這一困境的新思路。