據(jù)了解,2011年到2015年,中國60歲以上老年人由1.78億增加到2.21億,平均每年增加老年人860萬。如何幫助老年人、尤其是獨(dú)居老人安度晚年,中國各地開展了多種探索。那么,世界上其他國家如何養(yǎng)老呢?讓我們不妨看一看,也許對(duì)咱們是一種借鑒。
德國:護(hù)理制度讓老人“更有尊嚴(yán)”
德國于1995年推出護(hù)理保險(xiǎn)制度。護(hù)理保險(xiǎn)成為繼醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)、法定工傷保險(xiǎn)之后,德國社保的第五大支柱保險(xiǎn),許多需要護(hù)理的老人由此過上了更有尊嚴(yán)的生活。德國護(hù)理保險(xiǎn)的保費(fèi)為稅前收入的2.35%,沒有子女的人則需繳納2.6%。與醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)一樣,護(hù)理保險(xiǎn)的保費(fèi)由雇主和員工各繳一半,即雙方各繳1.175%。退休人員要自繳2.35%。
護(hù)理保險(xiǎn)不能承擔(dān)全部護(hù)理費(fèi)用,部分護(hù)理費(fèi)需要自理。如果老人的退休金或存款不足以支付這筆費(fèi)用,社會(huì)救濟(jì)部門則會(huì)介入,在調(diào)查配偶、子女經(jīng)濟(jì)狀況后,視情況補(bǔ)足護(hù)理費(fèi)缺口。
老年人常需要家人的護(hù)理。德國政府為此推出護(hù)理支持金、護(hù)理假等,以便人們協(xié)調(diào)好事業(yè)與家庭的關(guān)系。
以護(hù)理假為例,如有近親在家需要護(hù)理,人們可申請(qǐng)連續(xù)6個(gè)月的休假或改為非全職工作。護(hù)理者如果在這段時(shí)期財(cái)務(wù)陷入窘境,可向德國家庭和公民社會(huì)事務(wù)局申請(qǐng)無息貸款;如果護(hù)理期結(jié)束后無力償還貸款,可視情況延期償還或免除償還。不過,護(hù)理假僅適用于擁有15名以上員工的企業(yè)。
澳大利亞:為老人提供完善的養(yǎng)老體系
澳大利亞是世界上實(shí)行社會(huì)福利制度最早的國家之一,早在1910年就開始實(shí)行社會(huì)保障制度,是一個(gè)典型的福利社會(huì)。通過100多年的發(fā)展,澳大利亞已經(jīng)擁有比較完善的養(yǎng)老體系和老齡產(chǎn)業(yè)。
首先,養(yǎng)老公積金制度和退休金制度為澳老人提供收入安全網(wǎng)。政府立法強(qiáng)制雇主繳納雇員收入的9.25%作為養(yǎng)老公積金,雇員也可自愿繳納更多公積金為養(yǎng)老儲(chǔ)蓄。這種通過政府公權(quán)力強(qiáng)制公民和雇主進(jìn)行的提前儲(chǔ)蓄,為澳大利亞人養(yǎng)老奠定了資金基礎(chǔ)。
其次是高稅收高福利政策。具體到醫(yī)療保險(xiǎn)制度,公立醫(yī)院為全民提供免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)。公立醫(yī)院由全民健康保險(xiǎn)基金支撐運(yùn)轉(zhuǎn),資金20%來源于個(gè)人所得稅,其余80%來源于政府撥款。符合條件的老人還可得到優(yōu)惠醫(yī)療藥品及其他衛(wèi)生保健待遇。此外,澳大利亞還鼓勵(lì)并扶持私立健康保險(xiǎn),由個(gè)人繳納,是全民健康保險(xiǎn)的補(bǔ)充。
第三,澳大利亞的養(yǎng)老事業(yè)實(shí)行分級(jí)管理,對(duì)老人提供包括養(yǎng)老院、院舍照料和社區(qū)照料等服務(wù)。
養(yǎng)老院一般是非盈利性機(jī)構(gòu),入院者要經(jīng)過評(píng)估機(jī)構(gòu)評(píng)估,入住需交押金。院舍照料是為因疾病失去自理能力、親人亡故、緊急情況等原因,在家庭中得不到幫助、生活料理困難的老年人設(shè)置,由專門組織提供護(hù)理。
芬蘭:爭取九成75歲以上老人自家獨(dú)立生活
芬蘭國家保健福利研究院老年和殘障研究所官員馬蒂·梅凱萊告訴記者,20年前,老年人動(dòng)不動(dòng)就住養(yǎng)老院,為此各地興建了很多養(yǎng)老院。如今,“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”的弊端越來越明顯,比如“住進(jìn)去容易搬出來難”,“服務(wù)重心從護(hù)理患者轉(zhuǎn)向保養(yǎng)地產(chǎn)”等。
芬蘭社會(huì)衛(wèi)生部制定的最新目標(biāo)是,使超過90%的75歲以上老人能夠獨(dú)立地在自己家中養(yǎng)老。為此,各地方政府的社會(huì)福利部門都要提供盡可能細(xì)致完善的家庭服務(wù)。
以赫爾辛基市政府為例,其居家服務(wù)主要有4大方面,每個(gè)方面細(xì)化為若干小項(xiàng),每個(gè)小項(xiàng)下列舉一系列具體內(nèi)容。例如,在保健和護(hù)理方面列有8個(gè)小項(xiàng):體檢和疾病控制、醫(yī)學(xué)護(hù)理、夜間護(hù)理和夜間醫(yī)院、健康風(fēng)險(xiǎn)防控、記憶力衰退者護(hù)理、康復(fù)期看護(hù)、牙醫(yī)護(hù)理、自我護(hù)理器械。在體檢和疾病控制項(xiàng)下的服務(wù)內(nèi)容包括:到醫(yī)院體檢,由醫(yī)生出具康復(fù)計(jì)劃;觀察疼痛、記憶力和情緒狀況;進(jìn)行必要的血壓、血糖檢查;醫(yī)學(xué)身體檢查;必要時(shí)與其他服務(wù)團(tuán)隊(duì)取得溝通等。
這些服務(wù)通常由具有專業(yè)資格的家庭護(hù)理團(tuán)隊(duì)完成。赫爾辛基全市有73個(gè)服務(wù)區(qū),每個(gè)服務(wù)區(qū)都有2至3個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì),每個(gè)團(tuán)隊(duì)約有15名專業(yè)人員。護(hù)理團(tuán)隊(duì)工作強(qiáng)度很大,平均每人每天上門服務(wù)十多次,每次服務(wù)10分鐘到半小時(shí)不等。
日本:老齡化催生發(fā)達(dá)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)
人口老齡化催生出日本發(fā)達(dá)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),眾多廠家絞盡腦汁開發(fā)出多種多樣的“銀發(fā)族”產(chǎn)品。記者日前參觀了大阪忘年中心,領(lǐng)略了日本眾多尖端、先進(jìn)的養(yǎng)老產(chǎn)品。
忘年中心展出的產(chǎn)品都緊緊圍繞一個(gè)主題:如何為行動(dòng)不便的老人提供更多方便。與老年人“行”相關(guān)的產(chǎn)品最多,有自動(dòng)化的汽車電動(dòng)座椅、可在樓梯上自動(dòng)升降的座椅、各式各樣的輪椅、老年人專用購物車、助步器等,展品種類過百。
除展品外,忘年中心還開辟了不少專供老人文體活動(dòng)的區(qū)域,如乒乓球室、圍棋室和繪畫室等。記者當(dāng)天看到有不少老人在乒乓球室揮拍激戰(zhàn),也有不少老人在愉快地打著麻將。讓老人在快樂中忘卻年齡,也許就是忘年中心起名的初衷。
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