1、重視老年人的主觀感覺
隨著年齡的增長,老年人機體必然發生全身各種退行性的生理性或病理性變化,這兩種變化過程往往在多數老年人身上同時存在,相互影響,有時難以嚴格區分,使老年人主觀感受增強。因此,在采集病史中要注意患者的主觀感受,學會辨別生理性與病理性的健康問題。
2、合理運用溝通技巧
使用老年人能夠理解的語言或非語言進行溝通。一些老年人由于視力、聽力等感覺功能下降,智力和思維能力改變,記憶力、尤其是近期記憶明顯下降,因而反應速度減慢,在限定的時間內接受新知識和新事物的能力較年輕人差。因此,在采集病史資料時,要用簡單、明了、易懂的語言與老年人交流,并可運用肢體語言如手勢、寫字等方式與老年人溝通,收集健康資料。
3、評估環境適宜、時間充分
老年人基礎代謝下降,感覺功能下降,血流緩慢,體溫調節功能降低,怕冷,耐力差,皮膚干燥,視力和聽力下降。所以,養老院在評估過程中要注意保溫,室內溫度以18~26℃、濕度40~60%為宜。環境安靜、安全;光線柔和、適度,必要時應在私密的環境下進行。同時,老年人思維能力下降,多種慢性疾病并存,因此很容易感到疲勞。因此,護理人員應根據老年人的具體情況,保持老年人舒適的體位,分次進行健康評估,讓其有充足的時間回憶過去發生的事件,這樣既可以避免老年人疲憊,又能獲得詳盡的健康史。
4、保證評估資料的完整、客觀、真實
評估資料要實事求是,不可主觀臆斷,以防影響下一步的護理。
5、選擇合適的評估方法和工具
健康評估內容包括軀體評估、心理評估、生活質量評估等,為了較全面的收集評估資料,需要選擇針對性地評估量表及工具進行評估。在評估方法上有交談法、觀察法、量表評定法、體格檢查及參考輔助檢查法等。常用的評估工具有體溫計、血壓計、聽診器、評估量表、疼痛評估尺及專科特殊評估工具等。
6、及時準確記錄評估結果
老年人入院后的首次評估應及時進行,評估記錄在24h內完成。其次,護理評估和及時記錄要貫穿于老年人住院全過程,以及技術操作前、中、后,隨時反映病情的動態變化。
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