一、滿足家庭的照料服務需求

針對居家生活的失能失智群體提供持續的照料護理支持和生活協助是社區居家養老服務核心。

社區居家養老服務的重點和難點，從剛性需求方面是針對不能自理的老年人（失能或半失能人群）提供必要的有償和協助服務，以提高老人的生活自主性。

具體包括兩個方面，一是基本生活自理，是指吃飯、如廁和基本行動等。二是自理能力，比如起居、理財、購物等。

目前主導的養老服務體系中，構建的社區居家養老服務模式，主要是滿足失能失智群體的照料服務需求，對其進行有償和協助的補充。

二、家庭支持是服務的關鍵

理想狀態的居家養老包括四個維度：政府、市場、社區（非盈利性組織）和家庭（子女親屬）。

現實生活家庭（子女親屬）居家照料的核心部分，專業機構、護理員（護士）、社工志愿者等的專業照料并非主體。

目前家庭結構發生變化，家庭人員數量減少，成員流動性較大，同居共住比例降低，空巢（獨居）老人增加對社區居家服務造成一定的服務阻力。

另外：1.婚姻重組導致的家庭成員的疊加化；2.女性社會地位的提升（經濟獨立性增強），傳統意義的家庭照料需要男性的參與度更高；3.家庭成員的凝聚力，養老傳統文化的傳承需要更待加強。

家庭承擔或抗御養老照護的各方面綜合能力，是未來社區居家養老服務中認真思考的問題。