一、前景分析：

2020年，我國60歲及以上老年人口數量達2.55億，占比17.8%，人口老齡化程度持續加深。與發達國家相比，我國老年人口基數大、增速快，同時由于醫療水平持續提升，人均壽命不斷延長，多代同堂的家庭日益增多，加之社會保障體系尚不完善和社會養老保障基金的短缺，使得養老問題成為政府和家庭的一大難題。我國以家庭養老和社會養老為主，目前中國的養老服務業，基本三大模式格局已定：社區養老、居家養老、機構養老。

二、模式介紹以及分類細化：

機構養老是指以養老機構為主體，由專業人員進行組織、管理、運營，以有償或者無償的方式來滿足老人在日常生活中需求的管理模式。對機構養老模式進行分類，根據養老機構在服務對象、資金來源、營利性等方面的差異進行劃分。

三、機構提供服務：老人是機構的第一目標對象，相應的應當根據老人的特點與需求，提供相應服務。

傳統的觀點里“養老”在“養”，好像只要提供足量的食物就足以滿足，一般機構都能做到一日三餐上的要求，可是對于食物的種類、搭配、是否適合老年人的口味和習慣，老年人是否有自行準備食物的需求，忽略了許多。養老機構工作人員在協助老年人進食時大多未關注老年人的進餐體驗，而相關調查顯示很多老年人希望養老機構在食物的選擇、食物衛生、口味上能考慮老年人的個體化需求等方面的關注較少。從身體機能的方面考量，一些老人的咀嚼和吞咽的能力會收到影響，可能在進食過程中出現噎食的風險，這種情況在新聞上已屢見不鮮。鑒于以上現象，養老機構應加強照護人員防噎食、誤吸同時加強與老年人的溝通，鼓勵可以自理的老年人根據養老機構現有的材料自行準備食物，同時要注意充分評估老年人的食物獲取及進食能力，了解老年人的飲食習慣，豐富飲食種類，為老年人提供適宜、有營養的食物。等相關知識培訓。

醫護功能是老人身體健康的重要保障，老人都無一例外的對醫療康復護理方面提出許多要求，并希望能夠滿足。醫療資源的協調困難存在著多方面的原因。首先醫療機構和養老機構分別隸屬民生與衛生兩大系統推動醫養結合過程中,兩系統雖各有職能分工,但仍存在職責交叉情況,在涉及系統之間相互聯系的責任歸屬等事宜方面存在認知不統一,管理混亂和責任推諉等問題。

養老機構適老化建設滯后問題還存在以下情況:

1、某些養老機構沒有相應是醫療設備,不能滿足老年人的醫療服務需求;

2、部分養老機構雖配有血壓計、聽診器、心電監護等,卻無法對老年人的疾病進一步的明確治療方向和診斷;

3、更有一些機構擁有好的醫療設備卻缺缺少相應的技術人員，空有設備但不能實際發揮作用。綜上,養老機構缺乏適合老年人的醫療人員和基礎設備,不能滿足老年人空間行為、身心健康的需要。

對于老年人來說，歲數的增加和遠離自己的原住地，兒女和老伴的空間相隔，老人們不再把主要的精力集中于社交之上，新環境帶來的孤獨和疏離感，常常是誘發心理問題的導火索，關于預防心理問題，疏導心情，甚至送去“臨終關懷”這類服務都是必要的。這類問題的解決是衡量機構養老的一條新標桿。大多數養老院實行院舍化管理,老年人的活動范圍受限,與外界處于半隔離狀態,因此,他們與外界的交流互動是消極被動的。福利院成為一個社會的縮影,有其特定的“社會規范”,不同角色的人員卻有著總體上目標一致的活動內容,但老人能否在這個新接觸的小社會中不斷進行社會化,對其生活質量和生命質量有著很大影響。構建這個小社會的人群主要為兩個老人與護理人員，一個老人往往感到比較孤獨,進而產生比較強烈的交往需求,通過設立各種娛樂活動促進他們之間的接觸和互動,進而建立良好的同伴關系,善于傾聽他人,表達自己的情緒和感受,進而促進老人的認知、情感方面的發展。同時工作人員要多走進老人，送去關心和祝福，突破心理防線,形成幫助、信任的良好循環，老年人在身體和心理上體會到極大的舒適感和安全感。

四．機構運營方面：

機構養老先要解決生存才能求發展，對于大多數盈利類的機構來說，缺少資金運營，老人入住率不高，每個月都入不敷出，無法收益。第二水、電、燃氣等的費用開銷巨大，相當一部分養老機構未能享受相關的政策補貼。想要資金回收周期長達10年左右，也一定程度限制了機構的發展。

人員配置方面，護理員社會地位不高，是缺乏機構養老專業人員的關鍵所在，由于人員缺失，導致工作時間長（每天守護在老人身邊），工作強度大（應對各種突發事件），加之薪資低，聲望低，是這種人才缺失的主要原因。同樣康復、心理咨詢類的人才也同樣稀缺，專業背景與相關技能的訓練的不足制約養老機構的發展。

五、關于促進機構養老發展的建議：

政府可加大相關補貼和優惠政策，比如對水電費等優惠收費， 政府應適當加大對養老機構的投入和補貼, 降低養老機構的運營成本, 進而降低養老機構的收費標準, 使更多老年人有能力購買機構養老模式提供的服務。

機構方面加大與校企的合作，提高護理人員的薪資待遇，與學校對口培養相關人才，同時轉變觀念從單純照顧老人的飲食起居方面加以擴展到娛樂活動、醫療檢測、心理疏導等方面，提供更具針對化的服務等。