??一月十七日，巴南區花溪街道社區養老服務中心認知障礙照護專區，曾是數學老師的龐素清（右二）在志愿者的帶領下與老人們一同做算術題。記者 謝智強 實習生 康海雨 攝\視覺重慶

??我市是全國老齡化問題較為突出的省市之一，最新數據顯示，我市60周歲及以上常住老年人712.11萬人，占人口總數22.16%，居全國第五；65歲及以上人口588.16萬人，占人口總數18.30%，僅次于遼寧省，居全國第二、西部第一。總體上看，我市人口老齡化呈現出進入早、基數大、增速快、高齡多、空巢化等特點。

??如何應對老齡化社會？怎樣為老年人提供更周全、貼心的服務？兩會召開前，重慶日報策劃了“你點題我關注”欄目，“養老”成為市民和市人大代表共同關注的熱點話題。

??市民心聲：

??加大力度推進適老化改造、醫養結合

??大渡口區新山村小區是典型的老舊小區，常住人口大多是退休老人。“過去小區里無扶手、坡度大的地方很容易摔跤，我就差點被一步梯坎絆倒。”提起那次“有驚無險”的經歷，76歲的熊貴珍還心有余悸。

??讓熊貴珍欣慰的是，小區所在的滬漢社區在老舊小區改造中，進行了公共環境適老化改造，設欄桿、修無障礙步道、公共衛生間增設扶手……她說，老人們呼喚更多公共適老化設施，讓大家出門更安心。

??“醫養結合機構啥時候能醫保報賬就好了！”近日，家住渝北區冉家壩的朱琴將患上肺炎的父親從老年公寓送進了醫院。她說，父親是半失能老人，本在老年公寓住，可老人生病了，需要每日霧化、吃藥，她算了一筆經濟賬，還是決定退了房間，轉去住院。“我父親住的老年公寓有醫療服務，每月費用5000元左右，但無法享受醫保報銷。而如果在醫院住院，可報銷部分費用，就是人會奔波勞累。”

??前不久，本報推出的“養老調查系列報道”廣受認可，引發持續討論。不少網友反映心聲——“希望在家門口上老年大學”“養老機構渴盼年輕、專業人才”“社區老年食堂再多一點”“居家養老服務再豐富一些”……

??代表建言：

??為老人提供多層次、多元化養老服務

??市民心聲也是市人大代表們關注的熱點。

??市人大代表、石柱縣發改委主任哈文說，石柱縣正結合當地資源優勢，以社區居家養老為主，探索機構養老、旅居養老、鄉村養老、抱團養老等模式，加快建設全國生態康養勝地。

??他建議為老人提供多層次、多元化的養老服務產品。一方面鼓勵引導社會資本參與養老酒店、鄉村民宿、農家樂等建設，為養老提供季節性短租、旅居服務；引導社會資本建設高品質醫養結合的養老服務機構，建設高品質社區食堂。一方面完善基本養老服務清單，建立老年人能力綜合評估、困難老年人主動發現、特殊困難老年人關愛幫扶、80歲以上老年人高齡津貼等保障制度。同時，推進養老服務數字化改革，加快推進智慧養老服務，提高養老服務質量。

??“推進醫養結合是優化老年健康和養老服務供給的重要舉措，近年來，相關政策不斷出臺，但現實中醫養結合卻遭遇了醫保尷尬。”市人大代表、潼南區衛健委主任唐凡云說，一方面，養老機構內設立的醫療機構處于醫院和普通養老院之間的“模糊地帶”，未被納入醫療機構范疇，老人所花費的醫療費用，醫保不能報銷；另一方面，為了享受醫保待遇，原本不需要住院治療的老年人從養老院“搬”到了醫院。

??她建議，消除醫養結合尷尬，一方面要厘清相關標準，將符合標準的“醫養結合”養老機構納入醫保定點管理，將符合條件的治療性醫療服務項目納入醫保支付范圍；一方面要加強對“醫養結合”養老機構的資質認證、規范管理，對違反醫保規定、涉嫌醫保欺詐的，可終止醫保定點資格、追究法律責任。

??“重慶市鄉鎮（街道）養老服務中心、社區養老服務站覆蓋率已達100%。然而我調研市內一些社區，發現少數已建成的社區養老服務站點就是‘擺幾張床、放幾張桌子’，以棋牌室、閱覽室和午間休息室為主，功能作用發揮有限。”市人大代表、墊江縣周嘉鎮農業服務中心主任鐘娟十分關注養老話題，她建議，應進一步強化部門聯動責任，健全上下貫通、層層落實的責任機制，推進資源整合、功能融合；鼓勵支持慈善、社工、志愿者等社會公益組織和各類服務組織參與養老服務；同時，各級各部門還應加大投入，完善配套設施，共同推進社區居家養老服務高質量發展。

??部門回應：

??進一步加大養老供給，豐富基層養老服務

??對于市民和人大代表的呼聲，市民政局黨組成員、副局長徐松強從三個方面給予回應——

??在加大養老供給方面，我市將精準對接供需，充分發揮政府、市場、社會、家庭各方面作用，加快構建居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系。著重抓好三個方面：一是完善公辦養老機構保障機制，適度擴展兜底保障對象。二是完善社會辦養老機構激勵支持政策，積極爭取普惠養老專項再貸款試點，支持社會力量盤活存量資源舉辦養老機構。三是推進實施居家和社區基本養老服務提升行動，深化“機構建中心帶站點進家庭”運營模式，著力打造“一刻鐘”養老服務圈。

??在豐富基層養老服務內容方面，我市將推進實施養老服務惠民計劃。比如拓展老年人照顧服務，大力發展老年人急需的助餐、助浴、助急、助醫、助行、助潔等多種服務。完善老年人助餐政策體系，加快構建覆蓋城鄉、布局合理、共建共享的老年助餐服務網絡。推進特殊困難老年人家庭適老化改造，新增家庭養老床位1000張、完成適老化改造10000戶。持續完善“區縣-鄉鎮（街道）-村（社區）”三級社區老年教育學習網絡，鼓勵各區縣依托鄉鎮街道養老服務中心建設老年教育設施，提供老年教育服務。

??在建立部門聯動機制方面，我市將完善老齡工作頂層設計，充分發揮老齡委議事協調機構作用，強化老齡工作綜合協調、督促指導、組織推進職能，推動形成各部門多跨協同、齊抓共管的老齡工作大格局。

??徐松強提到，前不久，國務院辦公廳印發《關于發展銀發經濟增進老年人福祉的意見》，對發展銀發經濟作出部署安排。

??我市將認真抓好貫徹落實，大力實施“養老服務+行業”行動，優先培育一批帶動力強、輻射面廣的龍頭企業，打造一批產業鏈長、覆蓋領域廣、經濟社會效益顯著的產業集群，加快發展旅游養老、田園養老、異地旅居養老等養老服務新業態；積極發展康復輔助器具產業，廣泛推動老年產品用品研發應用，支持老年人產品用品集散基地建設，促進養老制造業發展；推進運行“渝悅·養老”應用，優化升級“便捷養老服務”場景，推進智慧養老院建設，逐步實現養老信息共享和遠程監護，為全體老年人提供基本養老需求線上一站式服務。

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