患有肢體殘疾的西藏自治區拉薩市曲水縣村民洛桑達瓦，在不久前安裝了假肢，從此生活發生了翻天覆地的變化，“不僅生活可以自理了，我還在一家寬帶公司工作，上門幫人安裝維修寬帶。特別感謝國家優待政策，讓我免費安裝假肢”。 　　讓洛桑達瓦受益的政策，是西藏自治區近日出臺的殘疾人基本型輔助器具適配補貼政策。如今，全國31個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團均已出臺殘疾人基本型輔助器具適配補貼政策。近年來，中國殘聯大力推動各地建立省級輔助器具適配補貼制度，在完善殘疾人社會保障制度方面取得重要進展。

初步實現制度化保障

輔助器具是幫助殘疾人補償、改善功能，增強社會生活參與能力的最基本手段之一。第二次全國殘疾人抽樣調查數據顯示，“輔助器具”在殘疾人的主要需求項目中排在第三位。“十三五”時期，我國殘疾人輔助器具相關法規、政策密集出臺，為加快殘疾人輔助器具事業發展提供了有力制度保障。《國務院關于加快推進殘疾人小康進程的意見》明確規定：“有條件的地方可以對基本型輔助器具配置給予補貼。”“十四五”時期，國家層面的輔助器具適配補貼制度建設進一步完善。《“十四五”殘疾人保障和發展規劃》明確提出要加快發展康復輔助器具服務。《“十四五”殘疾人康復服務實施方案》進一步明確，推動有條件的地區出臺政策、建立制度，對殘疾人基本輔助器具適配等康復服務給予補貼。中國殘聯聯合相關部門印發《殘疾人基本康復服務目錄》，將盲杖、助視器、助聽器、假肢、矯形器、輪椅、助行器、坐姿椅等基本輔助器具納入目錄。一系列頂層設計，為各地探索輔助器具適配補貼制度指明方向。《殘疾預防和殘疾人康復條例》等均提出要求，有條件的地方可以對基本型輔助器具配置給予補貼。近年來，在中國殘聯和相關部門指導、支持下，各地積極立足實際，加快研究、制定殘疾人基本型輔助器具適配補貼政策。中國殘聯相關負責人介紹說，自2021年以來，先后有20個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團制定、出臺殘疾人基本型輔助器具適配補貼政策，在前期已有11個省（自治區、直轄市）出臺相關政策的基礎上，全國殘疾人基本型輔助器具適配服務已初步實現制度化保障。

多地完善制度推動適配

早在2010年，北京市就出臺了殘疾人輔助器具適配補貼制度。而在此之前，為了給殘疾人提供更好的輔助器具服務，北京市進行了多年探索。北京市殘聯康復部相關負責人介紹說，在出臺補貼政策之前，北京市的輔助器具服務經歷了兩個階段：第一個階段叫“用品用具供應”，那時候完全靠市場，當時殘聯建立了一些用品用具供應站，為殘疾人購買輔助器具提供便利，但由于沒有財政補貼，一般家庭基本上不會購買輔助器具，因此殘疾人普遍處于無輔助器具可用的階段。第二個階段是從“十五”時期開始，北京市以政府為民辦實事的方式為主，由殘聯購買輔助器具后按殘疾類別為殘疾人免費配發輔助器具。 “2010年《北京市殘疾人輔助器具服務暫行辦法》出臺，將輔助器具配發制度化，在了解殘疾人需求的前提下，由殘聯組織購買后按殘疾人的需求配發輔助器具，這是第三個階段。”北京市殘聯康復部相關負責人說。該相關負責人坦言，第三個階段雖然建立了輔助器具配發制度，但配發周期較長，并且購買的輔助器具不一定是殘疾人想要的品牌，“所以那時候殘疾人嫌輔助器具產品不好、檔次低、性能差等問題很突出”。為更好滿足殘疾人的個性化需求，北京市殘聯圍繞解決輔助器具服務的個性化、及時性和輔助器具產品的豐富性三個方向展開思路。2016年，北京市殘聯、市財政局、市衛生計生委共同簽發了經過修訂完善的《北京市殘疾人輔助器具服務管理辦法(試行)》。至此，北京市殘疾人輔助器具服務進入第四個階段。在輔助器具制度保障下，北京市建立了基本輔助器具購買補貼目錄，充分利用首都經濟、社會和科技發展優勢，為殘疾人提供按需申請、適度補貼、自主購買、及時便捷、質優價廉的輔助器具服務。 　　除了北京，其他省份近年來也積極完善相關制度，為輔助器具適配工作落地落實提供有力保障。

優先補助經濟困難家庭

各地出臺的基本型輔助器具適配補貼政策，在補貼對象、補貼內容、補貼標準、補貼方式、服務流程及方式等方面作出了規定。在補貼對象方面，各地將經濟困難家庭和重度殘疾人作為優先補助對象。江蘇將補貼對象限定在本省戶籍的低保、低收入、就業年齡段無業無固定收入持證殘疾人和16歲以下殘疾兒童、16歲以上持證殘疾學生5類人群；安徽將補貼對象限定在本省戶籍，持證的低保對象、特困殘疾人、低保邊緣家庭及防止返貧監測對象、支出型困難家庭、其他低收入殘疾人，義務教育及高中階段殘疾學生、新入學殘疾大學生7類人群；山東、湖北將補貼對象限定在本省戶籍的持證殘疾人；河南將補貼對象限定在本省戶籍的7歲以上持證殘疾人；湖南將補貼對象限定在本省戶籍的持證或持診斷證明的殘疾人；四川將補貼對象限定在本省戶籍的符合規定的殘疾兒童和低收入家庭的持證殘疾人。除上述7個省，其余地區均將補貼對象定為當地持證殘疾人和符合規定的殘疾兒童。在補貼內容方面，各地將殘疾人急需的基本型輔助器具作為主要補貼內容，除內蒙古外，其余30個省（自治區、直轄市）及新疆生產建設兵團均制定殘疾人輔助器具補貼目錄，產品基本涵蓋視力、聽力、言語、肢體、精神、智力等各類別殘疾人輔助器具需求。在補貼標準方面，各地主要依據輔助器具產品類別、家庭經濟狀況、殘疾程度等確定補貼標準。天津、山西、吉林、江蘇、安徽、湖北、廣東、廣西、重慶、四川、貴州、云南、西藏、青海14個省（自治區、直轄市）對補貼目錄內所有輔助器具，在補貼標準內給予所有補貼對象全額補貼。北京、內蒙古、黑龍江、上海、浙江、福建、江西、山東、河南、湖南、甘肅、新疆12個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團對補貼目錄內所有輔助器具，在補貼標準內給予低收入殘疾人、重度殘疾人或殘疾兒童等特殊（優先/重點）補貼對象全額補貼，其他補貼對象給予不同比例補貼。在補貼方式方面，天津、山西、內蒙古、遼寧、上海、江蘇、安徽、湖北、湖南、廣東、廣西、四川、云南、西藏、青海、寧夏16個省（自治區、直轄市）采取實物補助方式，直接給殘疾人提供輔助器具產品，有利于通過集中招標采購降低輔助器具產品采購成本，提高財政資金使用效益，使更多殘疾人受益。在服務流程及方式上，各地將服務流程明確為申請、評估、審核、適配、結算。北京、上海、江蘇、浙江、福建、湖北、湖南、陜西等地搭建了“互聯網+”輔助器具服務平臺，實現了殘疾人網上申請、在線選購、實時補貼等“一站式”服務。