在全國各地，社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展已經(jīng)初見成效，但在發(fā)展的深度方面仍有進一步提升的空間。

首先，社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)的職能應(yīng)進一步清晰，服務(wù)也應(yīng)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。為了盡可能滿足老人的不同需求，不同的社區(qū)應(yīng)該根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r因地制宜，設(shè)立相應(yīng)的機構(gòu)、提供相應(yīng)的服務(wù)。但如果沒有一個統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)作為基礎(chǔ)要求，如何保障老人得到的服務(wù)是安全放心的呢？比如“小飯桌”“衛(wèi)生服務(wù)中心”這樣比較普遍的社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)，應(yīng)該有明確的定義，對其職能進行界定，進而設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)，讓社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)得到更規(guī)范的發(fā)展。

其次，對于為居家老人提供上門服務(wù)，還有很多問題亟待解決。愿意去老人家里進行服務(wù)的志愿者其實并不多，而且這些志愿者都沒有什么專業(yè)背景，也不能要求他們在老人家里做家務(wù)，只能是陪著老人聊聊天。如果在志愿服務(wù)過程中出了問題，這個責(zé)任應(yīng)該誰去承擔(dān)？另外，志愿者本身沒有相應(yīng)的保險，如果老人出了問題，又應(yīng)該讓誰來賠償？這些非專業(yè)的志愿者究竟能對老人起到多大的幫助作用？這些都是需要考慮的問題。現(xiàn)在已經(jīng)有專業(yè)團隊對老人進行上門服務(wù)，包括心理疏導(dǎo)人員和家政服務(wù)人員，但這顯然不屬于志愿服務(wù)的范疇，他們多是以實體法人團體的形式提供上門服務(wù)，成本自然會提升不少。上門服務(wù)是社區(qū)養(yǎng)老最重要的組成部分，但是其發(fā)展卻最為緩慢，這與上述問題是分不開的。想讓社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)得到長足發(fā)展，一方面要立足于培養(yǎng)專業(yè)人員，提升志愿者的專業(yè)素質(zhì)，另一方面需要政府進一步加大扶持力度，讓專業(yè)團隊在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中的作用進一步提升。

再次，讓老人在家里或者是社區(qū)內(nèi)部解決基本醫(yī)療需求問題，不用動不動就去大醫(yī)院。前幾年，“家庭醫(yī)生”的概念是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的主打品牌，但是實際操作中并沒有落地。另一方面，如何讓更多的醫(yī)療人才留在社區(qū)醫(yī)院，盡快提高社區(qū)醫(yī)院診療水平，也是一個重大課題。

加快發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，社區(qū)和街道的工作需要更大的自主性，即根據(jù)每個地區(qū)不同老人的需求，社區(qū)和街道應(yīng)該有更多的自主權(quán)建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老新模式。換句話說，社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)建設(shè)應(yīng)該是社區(qū)和街道為主，政府只是承接各種項目的申報、審批和資金支持，這樣才能更好地適應(yīng)不同地區(qū)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的個性化需求。

以社區(qū)為主導(dǎo)的養(yǎng)老模式，還要求全面了解老人的需求，不僅解決老人的基本生活問題，更應(yīng)該給予老人心靈的溫暖，發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的目標(biāo)應(yīng)該逐步從注重解決基本生活服務(wù)向服務(wù)生活和溫暖老人的心靈轉(zhuǎn)移。醫(yī)療、餐飲、居住是老人生活的基本問題，但這并不是養(yǎng)老的終極目標(biāo)。在提升醫(yī)療水平、社區(qū)服務(wù)水平、培養(yǎng)人才、加強養(yǎng)老硬環(huán)境建設(shè)的同時，應(yīng)更多著眼于軟環(huán)境的提升，制定更加貼近老人內(nèi)心感受的養(yǎng)老模式，真正讓老人在社區(qū)中找到家的溫暖，從內(nèi)心感受到老有所依、老有所養(yǎng)。