1.1研究背景

在中國，老齡化問題不斷加重，近4000萬殘疾人和半殘疾人生活在日益老齡化的人口中。在社會不斷老齡化的情況下，老年人的養(yǎng)老問題成為當今社會不能忽視的大問題。但是隨著家庭結構的改變，家庭的養(yǎng)老已經(jīng)不能滿足目前我國養(yǎng)老問題的現(xiàn)狀，近幾年社區(qū)的發(fā)展為養(yǎng)老服務提供了各種各樣的平臺，社區(qū)養(yǎng)老在養(yǎng)老所占的比重越來越。基于此，本文主要根據(jù)城市社區(qū)養(yǎng)老服務目前的現(xiàn)狀和存在的問題進行研究。重點揭示城市養(yǎng)老服務中存在的不足，例如養(yǎng)老服務的供給和需求不完善，對此分析原因以及結合社會工作專業(yè)理論知識和技術提出解決對策。

2城市社區(qū)養(yǎng)老服務的現(xiàn)狀

2.1社區(qū)養(yǎng)老供給不完善

2.1.1基礎設施配置不完善

目前由于我國老齡人口十分眾多，社區(qū)養(yǎng)老的基礎設施并不完善，居家養(yǎng)老服務機構尚未形成一定的規(guī)模，設施不完善。基礎設施較差，配備比較單一。比如社區(qū)由于住房有限，不能以提供專門的場地給老年人提供服務，只能在原有的基礎上，利用原來的老年活動室成立一些社區(qū)養(yǎng)老服務站。社區(qū)雖然提供醫(yī)療點，但是條件差設施不全醫(yī)療技術不適應救助服務的需求。

2.1.2資金來源不足

在我國目前支持社區(qū)養(yǎng)老服務的資金來源主要有政府的財政撥款、發(fā)行福利彩票獲得的資金以及社會各界的捐助等。但是現(xiàn)階段我國城市社區(qū)養(yǎng)老服務資金的來源渠道比較窄，目前我國社區(qū)養(yǎng)老的主要支持來源還是要依靠政府的財政支持，但是隨著社會養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展越來越成熟，對養(yǎng)老服務種類數(shù)量以及質量要求的增加，也給政府財政造成了巨大的壓力。

2.2社區(qū)養(yǎng)老的服務不完善

2.2.1精神慰藉功能不足

隨著社會發(fā)展，大部分老年人認為他們對精神方面的需求比對物質照顧方面的需求多，只有在精神方面保持了健康愉悅的狀態(tài)，才有幸福滿足感，進而有一個健康的體魄。社區(qū)養(yǎng)老服務模式中，老人精神上的慰藉主要來源于家庭，社區(qū)服務機構提供的服務主要是生活上的照料，并且由于目前我國社區(qū)養(yǎng)老服務中的工作人員主要是下崗職工和進城務工人員，缺乏專業(yè)的知識，精神慰藉功能欠缺。

2.2.2社區(qū)養(yǎng)老的服務質量低

相比機構養(yǎng)老，社區(qū)養(yǎng)老的安全性不高，社區(qū)居家養(yǎng)老模式中老年人的日常照料主要以家庭為主，社區(qū)服務是按需求提供的，不能保證24小時有人陪伴老人，難以應對突發(fā)意外的情況。目前中國很多人認為在社區(qū)照料老人是一件不體面的工作，社會地位比較低，很多受過高等教育的專業(yè)人士不愿意從事相關的職業(yè)，目前從業(yè)人員主要是一些下崗職工以及進城務工人員，他們并沒有受過專業(yè)理論知識的訓練，專業(yè)素養(yǎng)不高，因此會影響服務的質量。

2.3政府在社區(qū)養(yǎng)老中的功能欠缺

通過調查研究表示，政府在社區(qū)居家養(yǎng)老中存在職能的缺位，主要表現(xiàn)為政府對建設社區(qū)養(yǎng)老服務體系的重視程度不夠，沒能制定完善的政策，沒有出臺一系列戰(zhàn)略。還表現(xiàn)為政府對社區(qū)養(yǎng)老服務的政策支持不夠，財政投入沒有穩(wěn)定性和持久性，社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展離不開政府的財政支持，目前來看政府資金支持是社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的基礎。

3城市社區(qū)養(yǎng)老服務問題的原因分析

3.1社區(qū)自身原因

我國傳統(tǒng)觀念的約束，廣大人民尤其是高齡人口對于社區(qū)養(yǎng)老的認識十分不足。我國傳統(tǒng)認識中，居家養(yǎng)老一直是人們養(yǎng)老方式的唯一選擇，尤其對于老年人來說，對于家庭養(yǎng)老的依賴性十分大。并且中國的許多社區(qū)都存在老年人設施陳舊和服務設施短缺等問題，有的社區(qū)僅設有老年活動中心，缺乏一些托老所及日間照料的場所，有一些社區(qū)即便自辦了托老所，也難有效滿足老年人的各種需求，導致入住率低。

3.2社會組織的原因

在社會組織內部，由于工資比較低、發(fā)展的空間不足等原因導致很多社會組織成員辭職，很多社會組織的工作人員是由下崗人員或者退休在家的人員組成，導致了社會組織人員專業(yè)能力不足，技術比較落后，主要靠經(jīng)驗在維持，這樣的社會組織很難提供滿足老人們需求的多樣化的需求。

3.3政府方面的原因

目前政府對我國社區(qū)養(yǎng)老的重要性認識還不足，社區(qū)養(yǎng)老還沒有進入經(jīng)濟和社會發(fā)展的整體規(guī)劃布局中，政府對養(yǎng)老服務的支持主要是財政的直接投資、財政補貼、購買服務和稅收優(yōu)惠，其中以財政補貼為主，并且我國財政的覆蓋面比較窄，我國制定的各項優(yōu)惠政策主要是針對那些福利性和非營利性的社區(qū)養(yǎng)老機構，而對于營利性和民辦養(yǎng)老機構的優(yōu)惠政策十分少，從而影響了營利性的養(yǎng)老機構參與到社區(qū)養(yǎng)老服務的積極性。

4完善城市社區(qū)養(yǎng)老服務的對策

4.1微觀層面

4.1.1增強日常護理人員的培訓

在我國現(xiàn)階段的城市社區(qū)養(yǎng)老中，從事社區(qū)養(yǎng)老服務的工作人員一般都是下崗人員或者進城務工人員，以及一些志愿者和退休職工，他們由于缺乏專業(yè)的理論知識和技巧的培訓，所以導致社區(qū)養(yǎng)老服務的質量無法保證，因此，政府應該建立健全社區(qū)養(yǎng)老人員培訓制度，組織對現(xiàn)有社區(qū)工作人員的定期培訓，提高日常護理人員的要求，提升他們的專業(yè)知識技能。

4.1.2完善專業(yè)醫(yī)護人員的培訓

政府要制定相應的政策，建立健全醫(yī)護人員的培訓制度，鼓勵相關專業(yè)醫(yī)護人員廣泛就業(yè)，吸納醫(yī)療護理的人才，并且對現(xiàn)有的醫(yī)護人員進行定期培訓從而增強其能力和素質。社區(qū)要鼓勵志愿者參與社區(qū)養(yǎng)老服務的建設，志愿者們可以通過提供服務來增加與老年人的溝通，豐富老年人的精神世界，給老年人帶來精神上的慰藉。

4.2中觀層面

4.2.1加強社區(qū)養(yǎng)老服務的宣傳

首先要多與老年人溝通交流，努力去理解老年人的想法，站在老年人的角度去思考問題。另一方面要積極鼓勵老年人參加社交活動，多給身體健康的老年人提供一些社會工作，再一方面要鼓勵老年人接受再教育，因為學習可以提升人的情操、激發(fā)對生活的熱情。讓老年人接受再教育不僅可以豐富老年人的業(yè)余生活，而且可以改變老年人的保守觀念。

4.2.2拓寬社區(qū)養(yǎng)老資金來源渠道

社會其他的社會組織和企業(yè)必須勇于承擔資助社區(qū)養(yǎng)老服務的責任，從而減輕政府負擔。另一方面，政府也要通過建立財政補貼等政策來增加對社區(qū)養(yǎng)老服務建設的扶持力度。目前基層社區(qū)需要針對各個層面的社會性事務來加強管理和服務，大部分的基層社區(qū)存在收入遠低于支持的情況，經(jīng)費嚴重不足。

4.3宏觀層面

4.3.1拓展社會組織對社區(qū)養(yǎng)老的投入

社會組織參與社區(qū)養(yǎng)老服務不僅可以提供養(yǎng)老服務的多樣化還可以整合各種資源，社會組織可以積極組建志愿團隊，可以分為專業(yè)的志愿者和不專業(yè)志愿者兩種。專業(yè)的志愿者包括社工組織、醫(yī)護專業(yè)學生組織等；而非專業(yè)志愿者主要包括了各種學生，以及老年人志愿者們。社會組織也應該十分積極的利用和整合資源，為城市社區(qū)養(yǎng)老服務提供更多的資金支持，減輕政府的財政壓力。豐富社區(qū)老年人的精神文化世界，根據(jù)社區(qū)內老年人的自身愛好可以形成例如老年活動中心、老年協(xié)會等組織。