隨著我國經(jīng)濟和社會的迅速發(fā)展，城市化的加劇和利用“人口紅利”帶來的許多好處，我們自1980年開始實施計劃生育政策以來，一直面臨著日益嚴重的人口老齡化問題。把新的養(yǎng)老模式以現(xiàn)有的家庭養(yǎng)老模式為基礎(chǔ)。但是在實踐中仍然存在許多問題，無法有效地滿足老年人的養(yǎng)老需要，因此，本文從城市社區(qū)居家養(yǎng)老與“互聯(lián)網(wǎng)+”的結(jié)合出發(fā)，研究了城市社區(qū)家庭護理的“互聯(lián)網(wǎng)”模式，并試圖找到和探索一種符合老年人需要的新的養(yǎng)老模式。

1、文獻綜述1.1研究背景

根據(jù)國際公認的人口老齡化標準，在一個國家或地區(qū)，60歲以上的人中有10%和65歲以上的人中有7%是老年人，這意味著該國或該地區(qū)的人口處于老齡化的社會中。根據(jù)這一標準，中國1999年進入了一個老齡化社會，并呈現(xiàn)出加速老化的趨勢。根據(jù)有關(guān)部門的研究和學術(shù)研究，到2020年，中國60歲以上人口將達到2.48億，占總?cè)丝诒戎氐?7.5%。到2025年，60歲以上人口將達到3億人，占總?cè)丝诒戎氐?1%，65歲以上人口的比重也將達到13.7%，接近社會的深度老齡化。

隨著我國老年人群的不斷擴大，養(yǎng)老問題不斷地加重，我國養(yǎng)老模式的發(fā)展也隨著我國經(jīng)濟和社會的發(fā)展發(fā)生著改變。從最初由農(nóng)業(yè)社會形成的家庭養(yǎng)老，開始逐漸出現(xiàn)越來越多的機構(gòu)養(yǎng)老模式。但機構(gòu)養(yǎng)老并不能完全替代家庭養(yǎng)老的所有功能，只是承擔了家庭養(yǎng)老缺失的一些功能，再加上我國目前機構(gòu)養(yǎng)老的覆蓋面還不是很廣，所以城市中出現(xiàn)了居家養(yǎng)老（社區(qū)居家養(yǎng)老)，即在城市的社區(qū)中提供“家庭養(yǎng)老+社區(qū)養(yǎng)老”，一方面保持了家庭養(yǎng)老在精神慰藉方面的優(yōu)勢，一方面通過社區(qū)養(yǎng)老彌補了家庭養(yǎng)老在生活照料方面的不足。但是，由于在實際操作層面家庭、社會、社區(qū)三方也未能形成很好的結(jié)合，城市老年人未能享受到城市發(fā)展所應帶來的成果和好處，老年人的養(yǎng)老需求未能得到很好地滿足。隨著互聯(lián)網(wǎng)在人們生活中的地位越來越重要，以及在其他各個行業(yè)所展現(xiàn)出的巨大推動作用，現(xiàn)在一些地區(qū)，一些企業(yè)也開始尋求解決方法，嘗試將互聯(lián)網(wǎng)運用到城市社區(qū)居家養(yǎng)老中，概括起來可以稱之為“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”，但也僅僅是小范圍內(nèi)的試點和低層次的生硬結(jié)合，在理論上未能形成一套系統(tǒng)化的表述和概括，導致在實踐上也處于探索階段，不能體現(xiàn)出其應具有的作用和優(yōu)勢。

1.2研究意義

1.2.1理論意義

(1)社會層面

隨著世界經(jīng)濟的發(fā)展和人類社會進程的不斷發(fā)展，壽命的延長和老年人人數(shù)的持續(xù)增加是不可避免的。人口老齡化問題，特別是在我國日益城市化的背景下，城市社區(qū)的老年人養(yǎng)老問題已經(jīng)成為一個共性問題。近年來，關(guān)于“養(yǎng)老問題”的新聞報道有所增加，城市老年人的養(yǎng)老問題已成為一個社會問題，影響到每個家庭的福利和社會穩(wěn)定。為此，對“城市社區(qū)家庭養(yǎng)老互聯(lián)網(wǎng)模式”的研究可以首先基于社區(qū)家庭養(yǎng)老模式的理論研究，然后豐富我國城市化發(fā)展理論。

(2)經(jīng)濟層面

一方面，老年人的人數(shù)眾多，人口老齡化的范圍日益擴大，這是我國政府面臨的一個緊迫的社會問題。另一方面，大量老年人正在形成一個巨大的潛在消費市場，問題是我們未能有效開發(fā)這一市場。在經(jīng)濟方面，我們通過研究這個問題，從對老年人服務部門的工業(yè)分析開始，并提供一些補充，豐富了老年人服務部門的發(fā)展理論。特別是為老年人服務部門的發(fā)展提供一個理論框架。

1.3國內(nèi)外研究現(xiàn)狀

1.3.1國外研究現(xiàn)狀

關(guān)于退休養(yǎng)老理論，國外退休理論研究早已開始發(fā)展，如生命周期理論、集體護理理論、馬斯洛需要等級理論等。但隨著互聯(lián)網(wǎng)革命的到來，養(yǎng)老理論的發(fā)展伴逐漸信息化和互聯(lián)化。

早在1980年代，美國就提出并大力發(fā)展了“智能城市”、“智能社區(qū)”和“智能家庭”等概念，其運作方式和工業(yè)發(fā)展現(xiàn)已成熟。例如，Microsoft創(chuàng)始人Bill Gates在1990年代發(fā)展了“智能房屋”的概念，即建造一座計算機控制的房屋，能夠明智地控制照明、安全和娛樂。“智能家庭護理”的概念是由英國生命信托基金提出的，其重點是通過智能檢測設(shè)備，利用因特網(wǎng)技術(shù)，24小時對老年人的日常生活，特別是他們的移動和健康進行監(jiān)測。為了最大限度地增加老年人的安全和舒適。

外國學者Stanford介紹了他對智能養(yǎng)老制度的理解，其中包括使用智能技術(shù)控制家用電器、實時監(jiān)測老年人的流動和健康、提供服務的可能性。緊急24小時救護。但是，該項目的基礎(chǔ)是應用互聯(lián)移動技術(shù)，為老年人提供全面的護理和服務，其特點是在建筑、管理、衛(wèi)生和物流等領(lǐng)域提供全面的綜合服務。

1.3.2國內(nèi)研究現(xiàn)狀

對于我國國內(nèi)學者就我國老齡人口的養(yǎng)老問題探討主要是在養(yǎng)老模式和路徑探索兩方面，對養(yǎng)老模式的研究比較普遍且充分。綜合來看，基本可以分為以下幾個方面:

在社會日益老齡化的背景下，比較城鄉(xiāng)養(yǎng)老模式的相似性和差異，并將城鄉(xiāng)養(yǎng)政策和模式與國外發(fā)達地區(qū)的政策和模式進行比較，李中秋得出的結(jié)論是，中國應當采用一種具有中國特色的養(yǎng)老模式——一種多樣化的養(yǎng)老模式，主要側(cè)重于家庭養(yǎng)老[4]。建議逐步從居家養(yǎng)老向社區(qū)居家養(yǎng)老轉(zhuǎn)變。不能完全依靠政府為我國老年人口提供多元化、多層次的養(yǎng)老服務。從政府的政策導向和法制建設(shè)入手，給出了政府促進養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的宏觀調(diào)控措施，并從市場層面提出了促進養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)創(chuàng)造“人口紅利”的建議。

2、養(yǎng)老現(xiàn)狀

2.1我國城市養(yǎng)老模式的演變

家庭養(yǎng)老作為最傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式，是在自然經(jīng)濟條件和古老的農(nóng)業(yè)文明中的主要養(yǎng)老模式。經(jīng)濟供應主要由家庭的主要成人勞動力提供，他們的收入是家庭開支的主要來源。在生活方面，家庭的成年勞力也提供生活保障，其他家庭成員則盡其所能提供幫助，例如，提供住宿和日常食品。在精神安慰方面，這也包括家庭主要成員之間的照顧和交流，其他親戚和朋友的幫助等等。這兩個方面都是家庭護理的精神安慰的整體。

然而，隨著老年人人數(shù)的增加和家庭撫養(yǎng)比率的上升，僅通過家庭養(yǎng)老就難以滿足老年人的所有保健和精神保健需要。由于我國實行了長期的人口控制政策，許多家庭出現(xiàn)了“421”的情況，對于家庭的主要成人勞動力，他們不僅要養(yǎng)育下一代，而且要照顧雙方的老年人。

面對諸如“教育”、“保健”、“住房”等壓力，往往很難作出妥協(xié)和權(quán)衡。為了更好地照顧老年人和減輕家庭養(yǎng)老的負擔，一些家庭選擇了一個專門機構(gòu)來照顧老年人。

2.2城市社區(qū)居家養(yǎng)老“互聯(lián)網(wǎng)+”模式的提出

當其他產(chǎn)業(yè)通過互聯(lián)網(wǎng)迅速發(fā)展的時候，國家監(jiān)管機構(gòu)和市場投資者也看到互聯(lián)網(wǎng)的巨大潛力和能量，并提出了老年人養(yǎng)老與互聯(lián)網(wǎng)融合的概念，編織“互聯(lián)網(wǎng)+”法案并正式生效。全國政協(xié)委員馬化騰于2015年3月提出，希望互聯(lián)網(wǎng)+戰(zhàn)略將成為一項國家戰(zhàn)略。3月5日李克強總理提出了“互聯(lián)網(wǎng)+”促進發(fā)展計劃。經(jīng)濟的互聯(lián)網(wǎng)+概念已在11個領(lǐng)域中被明確作為一種新的發(fā)展方向。在養(yǎng)老領(lǐng)域，建立社區(qū)老年人信息服務網(wǎng)絡(luò)，提供家庭護理、健康管理和康復服務等，正在成為互聯(lián)網(wǎng)+模式一次新的嘗試。

3、我國城市社區(qū)居家養(yǎng)老“互聯(lián)網(wǎng)+”模式的構(gòu)建

3.1增強原有服務設(shè)施的建立與管理

從政府方面來講，在城市地區(qū)安裝非營利休閑和娛樂設(shè)施通常由政府部門、機構(gòu)或企業(yè)捐贈給街區(qū)，然后將這些設(shè)施的所有權(quán)、管理和維修分配給城市地區(qū)。社區(qū)除了要改善設(shè)施的數(shù)量和類型以及適合年齡段的相關(guān)性，還有許多工作要做。目前，社區(qū)中的大多數(shù)服務是簡單的體育服務，覆蓋范圍廣泛，兒童和成人都可以使用，但這也意味著缺乏個人化和差別待遇，特別是在為老年人提供的服務方面。對于老年人來說，他們所需要的是保健和一個平臺空間，以便他們能夠與他人溝通和安慰。其次，社區(qū)行政部門對這些服務設(shè)施的管理不善。例如，在一些早期建造的街區(qū)，一些公共福利設(shè)施遭到破壞、損壞等。因此，要想補充城市社區(qū)養(yǎng)老的“互聯(lián)網(wǎng)+”模式，就需要在社區(qū)中增加更多的養(yǎng)老服務設(shè)施和場所，建立完善的管理體系，確保提供的設(shè)施和管理，更好地為老年人服務。

3.2科學配比，建立線下的養(yǎng)老服務中心

有了科學理論，如何實現(xiàn)這一點，我們必須依靠實際的基礎(chǔ)設(shè)施。這里的基礎(chǔ)設(shè)施主要是線下退休養(yǎng)老中心。該選址可以根據(jù)某一地區(qū)或某一范圍內(nèi)老年人口的比例來界定，以確保廣泛的覆蓋范圍、交通的方便。相反，老年人口相對較少的地方，可以設(shè)置線下養(yǎng)老服務中心由退休服務公司和政府監(jiān)管機構(gòu)組成，主要是退休服務人員組成，它包括管理者和服務提供者，他們主要負責為老年人提供養(yǎng)老服務。政府管理者主要負責轄區(qū)內(nèi)老年人信息管理、養(yǎng)老金支付管理、中心養(yǎng)老服務企業(yè)監(jiān)管。

4、對策建議

4.1嘗試將養(yǎng)老金的管理和運行與互聯(lián)網(wǎng)相結(jié)合

我國目前養(yǎng)老金的收繳都是統(tǒng)一的從職工工資中企業(yè)代扣，發(fā)放渠道主要通過三種渠道:1、通過銀行發(fā)放。這是我國目前最主要的形式，也是人們普遍接受的形式，其充分利用銀行得天獨厚的市場優(yōu)勢，方便老年人領(lǐng)取養(yǎng)老金。2、通過郵局寄發(fā)。這種方式主要適用的是一些異地安置和地處偏遠地區(qū)的退休人員。3、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)直接發(fā)放。這種形式主要面向兩種人員，一種是只對極少數(shù)高齡孤老、行動不便以及有特殊困難的離退休人員上門直接送發(fā):另一種是采取與銀行聯(lián)辦儲蓄所等形式發(fā)放。

由于現(xiàn)在我國互聯(lián)網(wǎng)金融、互聯(lián)網(wǎng)消費形式普遍為大眾所接受，其便利、快捷、安全、可拓展等優(yōu)點也遠遠優(yōu)于傳統(tǒng)的現(xiàn)金消費和銀行卡消費，在日常生活中的交易結(jié)算形式也往往是通過手機或者網(wǎng)絡(luò)完成交易，現(xiàn)金和銀行卡的使用率不斷降低，在大額的消費中，也已基本以網(wǎng)上銀行為主。再加上互聯(lián)網(wǎng)消費與其他產(chǎn)業(yè)高度的可嵌套性，比如和零售業(yè)的結(jié)合足不出戶完成商品的買賣;和餐飲物流業(yè)的結(jié)合將美食帶回家中;和服務業(yè)的結(jié)合各種便民繳費、上門服務的提供，大大方便了人們的生活，促進了經(jīng)濟的發(fā)展。這些優(yōu)點，也恰恰是那些隨著年齡的上升，身體機能的下降，行動越來越不便，需要人來照顧的老年人最需要的服務。通過將這些老年人的養(yǎng)老金以網(wǎng)銀形式發(fā)放到其自己的網(wǎng)絡(luò)賬戶或者網(wǎng)上銀行賬戶，再與上一節(jié)所講到的多級養(yǎng)老服務通過互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)、電話網(wǎng)絡(luò)、移動終端等連接，形成政府—老年人—社會三者的有機互聯(lián)，減輕政府的管理和監(jiān)管壓力，提高老年人老年生活水平，促進社會經(jīng)濟的發(fā)展和安定和諧。

對于移動平臺可以使用多種形式，電話、手機APP以及可穿戴的可視化設(shè)備都可以作為終端直接服務老年群體，可以將銀行卡與平臺進行綁定，實現(xiàn)老年人對養(yǎng)老金的自由支配。在養(yǎng)老服務平臺上養(yǎng)老企業(yè)可發(fā)布服務內(nèi)容、服務網(wǎng)點、服務區(qū)域等相關(guān)服務信息，老年人可以根據(jù)自身的居住位置，選擇距離自己最近或者與自身服務最匹配等方面去綜合選擇適合自己的服務。民政部門可以通過該服務平臺對老年人的養(yǎng)老金賬戶進行管理和發(fā)放養(yǎng)老金，以及對不同年齡段和不同身體狀況和家庭狀況的老年人進行區(qū)分，為其確定養(yǎng)老服務的等級。除了構(gòu)建一個養(yǎng)老服務平臺之外，還可以建立一個由政府或者第三方管理運營的監(jiān)督管理平臺，老年用戶可以在此對其所享受或者購買的服務進行評價、投訴、建議等，政府可以通過該平臺實現(xiàn)對養(yǎng)老企業(yè)和養(yǎng)老服務人員進行管理，養(yǎng)老服務企業(yè)通過該平可以明確老年人的需求，對癥下藥地提高自身服務質(zhì)量，做好對投訴、意見的反饋。

隨著世界經(jīng)濟和社會的持續(xù)發(fā)展以及保健水平和人民生活質(zhì)量的不斷提高，人口老齡化問題將變得日益重要，并成為全世界面臨的一個問題。作為一個人口最多的國家，我國的老年人人數(shù)、歷史和具體情況使這個問題更加復雜，使我國政府和學術(shù)界更加復雜，并投入更多的人力、財力和物質(zhì)資源，跟上時代潮流和技術(shù)發(fā)展。通過使用因特網(wǎng)技術(shù)，并在信息、科學和技術(shù)迅速發(fā)展的時代，有效地解決人口老齡化和老年人退休養(yǎng)老問題。